水痘哪些事

幼儿园是儿童集中生活的地方，一旦发生传染病就容易造成流行，为保障孩子的身体健康，希望通过此次水痘预防知识的宣传，让您了解水痘的相关知识，提高防范意识，让我们共同做好水痘的防控工作。

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。该病毒经呼吸道进入人体后，部分病毒以静止状态留在神经节，当复发感染时可表现为带状疱疹

一、传播途径：水痘—带状疱疹病毒主要存在于病人的疱疹液内、血液中及口鼻咽分泌物中，如唾液、鼻涕等。

1. 空气飞沫传播:当病人打喷嚏、擤鼻涕时，就把疱疹病毒散布在空气中，健康小儿吸入呼吸道，就会发病。

2. 接触传播:可以直接接触疱疹液传染，也可接触被疱疹液污染的食具、用具、被褥及毛巾等间接传染，水痘的传染性很强。

传染源：

水痘病儿是主要的传染源，从发病前1～2天至皮疹完全干燥结痂均有传染性，整个病程约2周左右。但痂皮无传染性，约1～2周痂皮全部脱落。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘。

二、传播途径：水痘—带状疱疹病毒主要存在于病人的疱疹液内、血液中及口鼻咽分泌物中，如唾液、鼻涕等。

1.空气飞沫传播:主要传播途径，当病人打喷嚏、擤鼻涕时，就把疱疹病毒散布在空气中，健康小儿吸入呼吸道，就会发病。

2.接触传播:可以直接接触疱疹液传染，也可接触被疱疹液污染的食具、用具、被褥及毛巾等间接传染，水痘的传染性很强。

三、易感人群: 人群普遍易感，但学龄前儿童发病最多，易感儿接触后90%发病，病后可获持久免疫。

3. 发病季节: 水痘全年都可发生，以冬春两季更多见。

4. 潜伏期: 水痘的潜伏期为12—21天，平均14天。

典型水痘分为两期:

(一)前驱期:

婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿及成人可有类似感冒的症状，如发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽等，持续1—2天后开始出疹。

（二）出疹期:

水痘的皮疹呈向心性分布，先出现于躯干和四肢的近端，以躯干皮疹最多，其次为头面部，鼻、咽、口腔和外阴等处黏膜也可发疹。

疹的变化特点: 起初是红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时后发展成为疱疹，呈椭圆形，3～5mm大小，疱液透明，数小时后变为混浊，此时常因瘙痒使病儿烦躁不安，将疱疹抓破而感染。1～2日后从疱疹的中央开始干枯结痂，经数日后痂皮脱落，一般不留疤痕，如有继发感染，可能留有疤痕。

在整个患病过程中，皮疹可按上述顺序分批出现。

水痘的治疗和处理

1.在家隔离休息，发热时卧床休息，体温不超过38.5℃，不要着急用退烧药；如果体温超过38.5℃，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。

*注意: 别用阿司匹林。水痘或流感期间给孩子吃阿司匹林可能导致一种罕见的危及生命的不良反应:瑞氏综合征。

2. 患儿宜多喝水并进食营养丰富、易消化食物，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等；忌吃辛辣鱼虾等食物。

3. 勤换衣被，保持皮肤清洁干爽，衣服穿得宽松一点，内衣要经常更换，以柔软纯棉质为好，以免刺激皮肤。

4. 尽量避免抓挠，由于皮肤瘙痒，过度抓挠可能导致皮肤发生细菌感染。

5. 缓解瘙痒，局部或全身可以使用止痒镇静剂，口服苯海拉明，是止痒最有效的办法。瘙痒严重者可涂炉甘石洗剂。

6. 不要挤压水痘，否则结痂后会留下疤痕。

7. 抗病毒药阿昔洛韦，能够控制水痘的发展，加速病情恢复。

8. 合并细菌感染时使用抗生素，禁用激素。

9. 注意病情变化，个别水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥时应及时送到医院。

水痘的家庭预防

1. 发现患儿，必须隔离，隔离时间从发病、出疱疹到全部结痂并完全干燥脱痂，凭医院病愈证明方可返园。

2. 注意个人卫生及居室通风。及时修剪幼的指甲，保持手的清洁。

3. 患儿的卧室、被褥衣服、用具、玩具等可采用紫外线照射、通风、暴晒和煮沸等措施进行消毒。

4. 多参加户外活动，增强幼儿体质，适时增减衣服。

5. 水痘流行期间，尽量少带孩子去人员密集的公共场所如游乐场、电影院等，避免交叉感染。

6. 接种水痘疫苗是预防水痘发生最经济、有效的手段。

杭州市花园幼儿园保健室