孩子高烧不退当心腺病毒作怪，如何预防与治疗？

“人腺病毒”到底是啥？

人腺病毒(Human adenovirus，HAdV) 属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，可划分为A－G共7个亚属，目前已发现至少90个基因型别，不同腺病毒的组织嗜性不同，从而引起不同的组织器官疾病。其中，与呼吸道疾病相关的腺病毒主要为B、C和E亚属腺病毒，病原学监测数据显示，B亚属HAdV-7和HAdV-3是引起我国呼吸道感染性疾病主要的腺病毒型别，C组的HAdV-1和HAdV-2也不少见，特别是在我国南方地区；HAdV-55在我国呈逐渐广泛流行趋势。

腺病毒vs感冒分不清？——感染症状大盘点

腺病毒感染和感冒，往往就像挛生兄弟一般，让我们傻傻分不清楚。有时腺病毒就像感冒一样，仅仅造成单纯的发烧和上忽吸道感染症状，不过其中一个鉴别点是腺病毒的发烧往往持续更长时间，时间可能长达一周以上。

如果同时出现了发烧、喉咙痛以及红眼，也就是所谓的咽喉结膜热，这时候腺病毒感染的机率就大大增高了。

此外，由于腺病毒有许多不同的血清型，表现出的症状更是千变万化，除了造成上忽吸道感染之外，如果侵犯到下忽吸道，尤其是在年纪小的孩子身上，则可能引发细支气管炎和肺炎，侵犯到腺体或淋巴造成肥大，可能留下日后气喘的病根。

特定的腺病毒会造成血尿、排尿困难和尿频等泌尿道感染的症状；难以与麻疹、肠病毒等鉴别的皮肤疹，也可能是感染腺病毒的特征；某些腺病毒会造成腹泻，在小孩身上甚至可能导致肠套叠，如果父母发现孩子出现异常的哭闹行为，或者有持续难以忍受的腹痛，应把握黄金时间紧急就医。

哪些人群易感染？

各年龄段人群均可感染人腺病毒，免疫系统较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高。

传播途径有哪些？

1.飞沫传播

是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式，如患者咳嗽或打喷嚏等。

2.接触传播

如手接触腺病毒污染的物体或表面，未洗手触摸口、鼻或眼睛等。

3.粪口传播

消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播，例如尿布更换期间。

此外，腺病毒还可以通过水传播，如腺病毒污染的游泳池水可引起结膜炎。
    如何预防与治疗？

   腺病毒感染，经常发生在幼儿园或小学过着群体生活的孩子，特别容易遭到感染，值得注意的是，夏日里父母常喜欢带孩子到游泳池玩水，但受污染的池水也是腺病毒的感染源。
   通常感染后会经过5到7天的潜伏期，在腺病毒流行期时，必须时时提醒孩子勤洗手来预防，也要让孩子减少揉眼睛和吸手指头的坏习惯，以免让病毒有机可乘。
   目前在治疗上并无有效的抗病毒药物，临床治疗大多采取支持性疗法，鼓励病患多喝水。在发烧期间，家长应多注意孩子的活动力和精神状态，如果觉得有异，应立即就诊。

  另外，为了缓解症状，例如退烧药、化痰药和鼻塞药以减轻不适感，结膜炎可使用眼药水，对症治疗只能减少疾病带来的不适。  

    值得注意的是，除非感染腺病毒后又合并细菌感染，否则抗生素并没有帮助！！面对孩子发烧，父母亲心中的焦急是可以理解的，平时勤洗手、戴口罩，使用次氯酸水、二氧化氯等消毒产品，做好环境消毒与清洁，就能降低感染机会。

——摘自《杭州疾控》微信号及网络

杭州市长阳幼儿园 保健室

2019年9月